Klinikum Ernst von Bergmann anvender Radiometers AQT90 FLEX-apparat, når det drejer sig om tidlig og praktisk måling af procalcitonin (PCT), som er den bedste biomarkør til diagnosticering af sepsis.
Klinikum Ernst von Bergmann hospitalet —et af de største hospitaler i Berlin/Brandenburg-regionen i Tyskland—er et universitetshospital med mere end 1000 sengepladser. Hospitalet tilbyder en række serviceydelser, som f.eks. primær forebyggelse samt behandling af indlagte og ambulante patienter. Det er ligeledes et henvisningshospital for mindre hospitaler i området.
Skadestuen har travlt og tilser mere end 45.000 patienter om året. Afdelingen har et AQT90 FLEX-apparat, der bl.a. måler biomarkøren procalcitonin (PCT).
Chef for intensivafdelingen og afdelingen for akutmedicin, Dr. Michael Oppert, forklarer, at der sættes mere og mere fokus på sepsis inden for akutmedicin.
Han udtaler: “I Tyskland er gennemsnitsalderen for de patienter, som kommer på skadestuen, stigende, og patienternes helbredstilstand er meget dårligere nu end for et par år siden. Desuden er både de kirurgiske og medicinske behandlinger mere invasive, og det gør patienterne mere modtagelige overfor komplikationer og alvorlige infektioner.”
Diagnosticering af sepsis
Sepsis er en almindelig og alvorlig infektionsrelateret tilstand, som kan være vanskelig at identificere. Patienter med sepsis kan have symptomer som høj feber, hypothermi, delirium eller et ændret bevidsthedsniveau.
Andre symptomer kan f.eks. være organdysfunktion, nedsat urinproduktion, stakåndethed og lavt blodtryk. Hvis patienten også har et forhøjet laktatniveau og mild acidose, er der stor sandsynlighed for sepsis. En sådan patient skal overvåges og behandles derefter. De utallige symptomer gør det til en udfordring at diagnosticere sepsis.
Dr. Oppert forklarer: “Når der ikke er nogen tvivl om, at patienten er septisk, kan behandlingen påbegyndes uden yderligere undersøgelser. Imidlertid ligger nogle patienter i et gråzoneområde, hvor der er klinisk formodning om sepsis, men hvor diagnosen ikke er definitiv.
I en sådan situation giver vi antibiotika, mens der udføres flere test: point-of-care måling (POCT) af infektionsmarkører, som f.eks. PCT og C-reaktivt protein (CRP), og laktat samt bloddyrkninger. Både infektion og inflammation—som f.eks. skyldes autoimmune sygdomme, infektion og svære traumer—medfører en stigning i CRP. Derimod forbliver PCT lav hos patienter med inflammatoriske tilstande men stiger, når der er en bakteriel infektion.”
Han fortsætter, “For disse patienter er målingen af PCT med AQT90 FLEX-apparatet en stor fordel, idet det hjælper med til at skelne mellem patienter med sepsis og patienter med ikke-infektiøse årsager til systemiske inflammationer.”
Hvert et minut tæller
Det er altafgørende at stille en diagnose hurtigt, så vi kan sikre det bedst mulige udfald for den septiske patient.
Centrallaboratorier kan have en acceptabel gennemløbstid fra prøven modtages, til resultatet foreligger, men den samlede "vene til hjerne" tid—tiden fra udtagning af blodprøven fra patientens vene, og til resultatet når lægens hjerne—vil være længere.
Der skal bruges mere tid på andre opgave, som f.eks. transport og klargøring af prøver til test, og undersøgelse og overførsel af resultater til den elektroniske patientjournal.
Hurtige gennemløbstider er livsvigtige, og sammenlignet med test på centrallaboratorie, kan POCT levere resultater på få minutter i modsætning til timer.
Dr. Oppert siger: “Vi ved, at tid er ensbetydende med liv for en septisk patient. Hver times forsinkelse i forhold til igangsættelse af den korrekte behandling—væske, antibiotika, mikrobiologisk test osv.—øger mortalitetsrisikoen med hele otte procent.”
Ingen prøveforberedelse
I et travlt akutmiljø skal POCT ikke kun være hurtig men også nem at udføre og kræve et minimalt praktisk tidsforbrug.
Det er her, AQT90 FLEX-apparatet kommer til nytte. Det accepteres hurtigt af plejepersonalet, fordi det er nemt at bruge, og ikke kræver nogen prøveforberedelse.
Dr. Oppert forklarer yderligere: “PCT-måling er hurtig og nem med AQT90 FLEX-apparatet. Det er ikke nødvendigt at centrifugere glasset og pipettere plasma over i en anden beholder.
Det er virkelig vigtigt på en travl akutafdeling. Du tager ganske enkelt en blodprøve, anbringer glasset i apparatet og trykker på start. Nøjagtige, pålidelige resultater kan være til rådighed—og udskriften i lægens hænder—på under 21 minutter.”
Relaterede historier fra kunder
Nedsat mortalitet og færre indlæggelser på intensivafdelingen på et spansk hospital