På Hospital Universitario Doctor Peset, et stort henvisningshospital i Valencia, Spanien, har indførelse af en protokol med screening for sepsis med procalcitonin (PCT) som standardparameter nedsat mortaliteten og antallet af indlæggelser på intensivafdelingen.
Alene på afdelingen for intern medicin er udgifterne til antibiotika reduceret med 30 %.
“Det brugervenlige Radiometer AQT90 FLEX-apparat har frigivet ressourcer på afdelingen til andre opgaver. Apparatet kræver mindre plads, færre forbrugsvarer og meget begrænset vedligeholdelse i forhold til andre systemer til måling af Procalcitonin.
Desuden har apparatet indbyggede kvalitetskontrolprocedurer, der detekterer øjeblikkelige fejl under hver enkelt måling, og et systemtjek, der regelmæssigt overvåger systemets status. Det sikrer, at apparatet arbejder nøjagtigt og præcist,” siger dr. Nuria Estañ Capell, chef for afdelingen for klinisk analyse.
Det kliniske laboratorium på Hospital Universitario Doctor Peset i Valencia er et af de mest innovative laboratorier i Spanien. Takket være chefen for afdelingen for klinisk analyse, dr. Nuria Estañ Capell, er præanalytiske, analytiske og postanalytiske processer blevet integreret i en automatiseret kæde, hvilket har forbedret responstiden betydeligt.
Automatiseringen har også medført færre rutinemæssige opgaver i forbindelse med lagerbeholdninger, hvilket har frigivet ressourcer til andre opgaver.
AQT90 FLEX
AQT90 FLEX-apparatet spillede en vigtig rolle i reorganiseringen af laboratoriet. Med AQT90 FLEX-apparatet er det ikke nødvendigt at håndtere prøverne efter blodprøvetagningen.
De forrige processer kunne nogle gange føre til præanalytiske fejl med alvorlige konsekvenser for patienten og/eller fare for operatørens helbred på grund af den biologiske risiko, der er forbundet med at håndtere blodprøver.
Apparatet kan måle procalcitonin på 21 minutter, hvilket gør det til et effektivt værktøj til tidlig detektion af sepsis og septisk chok.
“Vi har deltaget i et europæisk forsøg, hvor AQT90 FLEX-apparatet blev sammenlignet med B·R·A·H·M·S® KRYPTOR®, som anses for at være den gyldne standard, og som var det system, som vi tidligere havde, ” siger dr. Estañ.
Selvom de to metoder er sammenlignelige med hensyn til pålidelighed, ventetid og omkostninger, var det Radiometers løsning, som dr. Estañ’s afdeling valgte.
“Det er nemmere, fylder meget mindre, bruger meget få forbrugsvarer og kræver meget lidt vedligeholdelse. Desuden har apparatet indbyggede kvalitetskontrolprocedurer, der detekterer øjeblikkelige fejl under hver enkelt måling, og et systemtjek, der regelmæssigt overvåger systemets status. Det sikrer, at apparatet arbejder nøjagtigt og præcist.”
Lederen af afdelingen mener, at alle ansatte på laboratoriet nemt kan bruge AQT90 FLEX-apparatet blot ved hjælp af vejledningen, som er uploadet til hospitalets intranet.
Lokal teknisk support var endnu en afgørende faktor ved valget af Radiometer. Det betyder, at der hurtigt kan tages hånd om nedbrud, hvorved lange perioder med nede-tid, hvor apparatet ikke er til rådighed, undgås. Denne faktor er yderst vigtig for et hospital som Doctor Peset, hvor “Code Sepsis,” en screeningsprotokol for sepsis, er blevet implementeret.
Sepsisscreeningstesten
Flere forskellige afdelinger blev enige om protokollen i 2012 med henblik på tidlig behandling af sepsis og omfatter, sammen med andre parametre, PCT som en standard screeningstest.
Hospital Universitario Doctor Peset var det andet hospital i Spanien, der implementerede dette system, som overvåges af det banebrydende Hospital Son Llàtzer i Palma de Mallorca.
“Det begyndte på skadestuen og blev så udvidet til hele hospitalet. Hos os har vi en sygeplejerske til at koordinere programmet,” forklarer dr. Estañ.
“Når der er et positivt resultat for sepsis, aktiveres der en alarm i computersystemet, så patienten hurtigt kan behandles med antibiotika,” tilføjer hun.
Resultater efter implementeringen af “Code Sepsis”
Denne metode har haft signifikante resultater for Hospital Doctor Peset. I det første år efter introduktionen af Code Sepsis faldt mortaliteten og indlæggelserne på intensivafdelingen på grund af sepsis samt indgivelsen af unødvendig antibiotika. Det forebygger udvikling af multiresistente bakterier og hospitalserhvervede infektioner.
“På University Hospital Doctor Peset har vi tre indlæggelser dagligt, som skyldes sepsis, dvs. ca. 1.000 patienter om året, og mortalitetsraten i 2012 var 24 % under det nationale gennemsnit på 33 %. Efter aktiveringen af Code Sepsis er det lykkedes os at reducere mortalitetsraten til 17 % i 2016.
Ikke overraskende har den nye tilgang også haft en effekt på hospitalets omkostninger. “Alene på afdelingen for intern medicin er udgifterne til antibiotika reduceret med 30 %,” siger dr. Estañ.
Relaterede historier fra kunder
Håndtering af sepsis med point-of-care måling af PCT
Bemærkning vedrørende varemærker
B·R·A·H·M·S PCT® og B·R·A·H·M·S® er registrerede varemærker tilhørende B·R·A·H·M·S GmbH; KRYPTOR® er et registreret varemærke tilhørende Cisbio Bioassays; alle andre varemærker tilhører de respektive ejere.